为妇女儿童把好健康第一道门

2019-04-12 03:08:34 婚姻与家庭·婚姻情感版2019年4期

贾方方

时下最热门的一个话题叫作“人到中年”,引发了很多人的共鸣。河南省林州市的李大姐对此更是深有体会,尤其是在婆婆生病后,经济负担急剧加重,她只能更加勤奋地工作,每天一干就是十几个小时。2017年的一天,她感觉到乳房长出了一个小肿块,不过不疼也不痒,也就没当回事。而且,她既要照顾老人又要照顾孩子,根本没时间想自己。后来,当地妇联开展“两癌”筛查,李大姐担心要花钱,知道是免费后才放心。结果一检查,她就被确诊患上了乳腺癌,医生建议马上手术。当时,李大姐整个人都蒙了。家里本来负担就重,如果自己再病倒了,要花很多钱不说,关键又少了一个劳动力。

安阳市妇联将“两癌”“两筛”工作落到实处

哪知道,妇联的工作人员不但帮她申报了保险理赔,同时承诺病好后,在她身体允许的范围内,帮助提供合适的工作岗位。对李大姐来说,这无异于雪中送炭。如今,李大姐已经做完了手术和化疗,身体和精神都恢复得不错。她说:“多亏了妇联,不然我真的不会注意到自己的身体,也不会得到这么好的治疗。”

其实,还有很多人像李大姐一样受益于“两癌”筛查。农村妇女“两癌”免费检查项目是2009年由卫生部和全国妇联共同发起的,距今已有10年时间。随着项目深入开展,农村妇女对“两癌”检查重要性的认识逐步提高。2018年,河南省安阳市妇联牵头落实两件河南省的重点民生实事,其中一件就是对农村适龄妇女、纳入城市低保的适龄妇女免费开展宫颈癌和乳腺癌(两癌)筛查,还有一件是免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查(两筛)项目。

初衷:为健康保驾护航

相信很多人对乳腺癌和宫颈癌都不陌生。乳腺癌是女性发病率排在第一位的肿瘤,2000年至2013年,我国乳腺癌年平均增长率约3.5%,居全球首位。我国每年有近30万的女性被诊断为乳腺癌,7万患者死于乳腺癌。宫颈癌则紧跟其后,发病率居第二位。有数据显示,我国每年有新发病例约13.15万,5万人死于宫颈癌。近些年,宫颈癌发病率和死亡率在逐渐上升,并明显趋向年轻化。

虽然是癌症,但如果能早发现,乳腺癌的治愈率高达80%以上。所以,最佳的防治路径是早筛查、早发现、早诊断、早治疗。然而,由于健康知识不足,很多人对此并不了解,尤其在农村地区,很多人连体检的意识都没有,更别提这种具有针对性的检查了。此外,这种检查涉及敏感部位,很多人羞于启齿,发现得病时,已经是晚期了。有数据显示,我国乳腺癌的早期诊断率不足20%。

我国还是个出生缺陷高发的国家。原卫生部发布《中国出生缺陷防治报告(2012)》显示,我国出生缺陷总发生率约为5.6%,每年新增出生缺陷约90万例,相当于每30秒就有一名缺陷儿出生。尤其近几年,两孩政策全面放开,高龄高危孕产妇增加,新生儿出生缺陷率也在逐年增加。

然而,很多人并不了解出生缺陷,也没有筛查,等孩子出生了,才發现是有问题的。不仅要承担巨额的医疗费,还可能面临无法治愈、痛失孩子的打击。事实上,出生缺陷已经成为我国婴儿死亡和残疾的主要原因。这个问题在河南这个人口大省表现尤为突出,按全国平均发病比率推算,河南省每年新增出生缺陷儿约9万例。如果能提前筛查,及早发现,可以避免给家庭造成更大的伤害。有些缺陷胎儿通过早期筛查和治疗,是可以像正常孩子一样健康成长、生活学习的。

宣传:哪里人多去哪里

不难发现,在把好健康第一道门这件事上,人们的意识是至关重要的。意识改变了,行动就会有变化。所以,安阳市妇联做得最多的工作就是宣传,他们印制了40余万份免费筛查宣传品,什么是“两癌”和“两筛”,什么人可以查,去哪儿查等等,白纸黑字,写得清清楚楚。资料有了,没人主动来了解,怎么办?他们不进来,我们就走出去呗!哪里人多就去哪里!

一种是“广撒网”,所有人流聚集的地方都不放过。有些是固定场所,如大型广场,广场舞大妈们求知欲都很强,追着工作人员问个不停。“癌症还能提前查出来啊?”“我闺女准备要小孩了,是不是正好可以做检查?”还有大型商场门口,老中青三代基本全涵盖了。有些则是游击作战,出动“两筛”宣传车50余台,标识醒目,行驶缓慢,配乐柔和,简直就是天空中最亮的星,引得行人纷纷注目。正月十六的庙会上,妇联也有一个摊位,人家卖特产,他们送健康袋子,而且是“两筛”“两癌”免费筛查定制版环保袋,实用又应景。很多人都是先奔向妇联展台,拿个袋子,问点问题,然后再去逛别的。最重要的是,他们都会把袋子带回家,上面有电话、二维码,有什么不懂的还可以再咨询,真是太方便了。

还有一种是“精准定位”。一方面是人群精准。去年国庆期间,林州市举行了一场大型相亲活动,聚集了大量适婚男女,妇联立刻抓住时机,设立了多个宣传台。内黄县妇联直接守在了县妇幼保健院门口,目标瞄得稳准狠。另一方面是宣传方式精准。能读会写的,看报纸;爱看电视聊八卦的,看电视;忙着做家务带孩子的,听广播;刷手机停不下来的,看公众号……一来二去,“两筛”“两癌”免费筛查就像《最炫民族风》一样家喻户晓。有些地方还建立了“孕妈帮”微信群,热闹极了。

妇联还做了很多创意,制作宣传免费筛查的纸抽、挂历、围裙,温馨提示:“政府买单送福利,免费筛查送万家”“让宝宝远离出生缺陷,走好人生第一步。”举办“两筛”宣传消夏晚会;印制明白卡、致全市家庭的一封信……

效果是相当不错的。2018年,安阳市预防出生缺陷免费筛查共完成161516例,“宫颈癌”筛查59776例,“乳腺癌”筛查60431例。

行动:有什么问题解决什么问题

筛查完,没有问题自然是皆大欢喜,但如果查出了状况,后续的治疗也是一个大问题。由于“两癌”筛查针对的是城市低保和农村户,重大疾病对这类群体意味着巨大的经济压力。2018年,安阳市在宫颈癌筛查中发现异常人数907人,宫颈高级别病变93人,宫颈癌确诊18人;乳腺癌筛查发现异常人数7149人,乳腺癌确诊29人;产前筛查发现唐氏综合征高风险、开放性神经管缺陷高风险等高风险孕妇3104例;新生儿疾病筛查确诊苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症27例,发现先天性耳聋高风险儿童289例……

遇到问题就解决问题。为此,妇联积极为贫困患癌妇女争取救助金。一是全国妇联救助金。2018年上半年,他们争取到全国“贫困母亲‘两癌救助专项基金”34万元,帮助了 34名贫困患癌妇女。二是争取省妇联“阳光母亲”救助金,成功为192名贫困妇女争取救助金192万元。

除此之外,全国妇联妇女发展基金会发起了“给她一份健康保障”公益项目,通过公益保险的形式免费为即将参加“两癌”筛查的农村适龄妇女,提供一年女性综合健康保障的保单。前面提到的李女士就是其中一个受益人。服务对象受益的同时,参与到这个项目中的工作人员也受益匪浅。小路从这个项目开始就全程跟进,除了自己去做检查外,还积极鼓励身边的人参与进来。小宋刚怀孕,就严格按照检查的时间进行记录,顺利在有效时间内做了相关检查。

习近平总书记指出:没有全民健康,就没有全面小康。对妇女和儿童来说,“两筛”“两癌”免费筛查可谓健康的第一道防护门,而且是以极小的成本实现最大的效益,提前把危害和损失降到最低。期待更多的人提升这方面的意识,积极参与其中,对自己负责,也对孩子负责。

(感谢河南省安阳市妇联对本次采访的大力支持)